2025.06.15上午,急诊来了一位患者,患者自诉在家楼房上打扫卫生,下楼梯时不慎踩空摔伤,致右踝关节疼痛、出血,急在家人陪同下来我院就诊,此时,患者右踝关节部分皮开肉绽,骨头外露,踝关节脱位,开放性创口被大量沙石严重污染,见到自己的伤口后,患者近乎绝望地询问:“医生,我的右脚还能保住吗?” 手足显微外科王书强主任一边安慰患者 “不要害怕,我们一定尽最大努力,尽快为您安排手术,保住您的右脚”。
王主任一边有条不紊地安排急诊手术术前相关检查,排除手术禁忌症后在腰硬联合麻醉下行“右踝关节复位固定、下肢血管神经探查修复、踝关节韧带修复重建、骨水泥覆盖创面术”,术后治疗上给予补充能量、镇痛、伤口按时换药等对症支持治疗。
在腰硬联合麻醉下行:右小腿带蒂皮瓣修复创面术,术后治疗上继续给予补充能量、镇痛、伤口按时换药等对症支持治疗,经过19天住院,期间行2次手术,患者右踝伤口没有出现感染,皮瓣没有出现坏死,顺利保住患者右踝关节,患者满意出院。
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手足显微外科王书强主任介绍:踝关节是人体负重最大的关节,站立行走时全身重量均落在该关节上,日常生活中的行走和跳跃等活动,主要依靠踝关节的背伸、跖屈运动,踝关节骨折大部分是单踝骨折,单踝骨折约占66%;双踝骨折占25%;三踝骨折占7%;开放性骨折很少见,只占踝关节骨折的2%,理想的骨折可根据骨折分型来判断治疗方案,并能提供给医生和患者预后的预判。
亳州骨科医院
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